Waarvoor dient een hakverhoging?

Een hakverhoging wordt gebruikt om een structureel beenlengteverschil of een daarmee samenhangende bekkenscheefstand te compenseren. Belangrijk hierbij: een hakverhoging is bedoeld voor een écht, structureel verschil, niet voor een voetstand die juist een ander probleem compenseert. Een zorgvuldige beoordeling vooraf is dan ook essentieel, zodat de verhoging het juiste probleem aanpakt.

Hoeveel verhoging, en waar?

Als vuistregel geldt: een verhoging tot ongeveer 1,5 centimeter kan, afhankelijk van het schoeisel, gewoon in de schoen worden gedragen, eventueel gecombineerd met een steunzool. Bij een groter verschil, vanaf ongeveer 2 centimeter, wordt de verhoging meestal beter onder de schoen aangebracht. In dat geval is het ook wenselijk om de voorvoet mee te verhogen met een afwikkelvoorziening, zodat het afwikkelen van de voet tijdens het lopen soepel blijft verlopen.

Waarom soms niet alleen de hak verhogen?

Wordt alleen de hak verhoogd, zonder de voorvoet mee te nemen, dan komt de voet meer in een gestrekte (spits)stand te staan. Op de lange termijn kan dit bij sommige mensen leiden tot een verkorting van de kuitspieren, doordat deze gewend raken aan de nieuwe, verkorte werklengte. Dit is een belangrijke reden om bij grotere verhogingen ook de voorvoet aan te passen, en om de situatie bij langdurig gebruik regelmatig te laten controleren. De verhoging laten doorlopen naar de voorzijde van de zool, kan alleen als er voldoende ruimte is in de voorzijde van de schoen, wat helaas niet altijd het geval is.

Hakverhoging bij achillespeesklachten

Een tijdelijke hakverhoging kan ook verlichting geven bij achillespeesklachten, doordat de pees minder ver hoeft te rekken tijdens het lopen. Het is dan wél verstandig om ook aan de niet-aangedane zijde dezelfde verhoging te dragen, om een nieuwe bekkenscheefstand te voorkomen.

Belangrijk om te weten: een hakverhoging is bij achillespeesklachten vooral een tijdelijke, ondersteunende maatregel om de klachten te verlichten. De kern van de behandeling ligt in gerichte, opbouwende oefentherapie van de kuitspieren en de achillespees zelf, de verhoging vervangt dat niet, maar kan het proces in de beginfase wel comfortabeler maken.

 

Kabiz
Sohn
Geschillencommissie Zorg Algemeen
SEMH
Bewegingsvisie
SEMH